عند قرب موعد الولادة بأسابيع معظم الأجنة تتغير وضعيتها أو اتجاهها إلى الوضع الطبيعي وهو المجيء الرأسي أي أن رأس الجنين يصبح متوجهاً إلى الحوض وقناة الولادة.

إذا لم يحدث هذا التغيير، فإن مؤخرة الجنين ستصبح متجهة إلى أسفل الحوض وهذا ما يسمى بالمجيء المقعدي للجنين.

يحدث المجيء المقعدي عند 4% من الحوامل بنهاية الشهر التاسع، أي يحدث عند امرأة حامل لكل 25 امرأة حامل.

سنتكلم في هذا المقال عن تفاصيل أكثر حول المجيء المقعدي، فتابعي معنا.

هناك ثلاثة أنواع للمجيء المقعدي:

أولاً : المجيء المقعدي الكامل
وفيه تكون الساقين والفخذين ممدودتان بالكامل وموازية لجسم الجنين.

ثانياً : المجيء المقعدي الجزئي
وفيه تكون الأطراف السفلية مثنية حول مفصل الركبة وكأن الجنين جالس.

ثالثاً : المجيء المقعدي القدمي
أي أن أقدام الجنين تتقدم مقعدته.

الصور في الاسفل توضح الثلاث أنواع للجنين المقعدي

● ماهي أسباب المجيء المقعدي؟

الأسباب الحقيقية غير معروفة، ولكن هناك عوامل تزيد من فرصة حدوث ذلك وهذه العوامل :

1- حدوث مجيء مقعدي في ولادة سابقة.

2- الحمل المتعدد كالتوأم.

3- تاريخ مرضى بولادة مبكرة.

4- زيادة كمية السائل الأمنيوسي أو نقصانه.

5- تشوهات أو عيوب الرحم الخلقية.

6- وجود تليفات بجدار الرحم.

7- المشيمة المتقدمة أو الهابطة.

كيف يتم تشخيص المجيء المقعدي؟

يتم تشخيصه عبر جهاز السونار ( الألتراساوند).

● هل الولادة الطبيعية للجنين بالمجيء المقعدي ممكنه؟

نعم، يمكن اجراء الولادة الطبيعية بالمجيء المقعدي، ولكن يوجد شروط غالباً تكون ضرورية ويجب توفرها للسماح بالولادة الطبيعية، وهي:

– يجب أن يكون الجنين قد أكمل الشهر التاسع وفي وضع المجيء المقعدي الكامل.

– لا يوجد أي تغيرات غير طبيعية على نبضات الجنين أثناء المخاض.

– لا يوجد علامات لتعسر الولادة من ناحية توسع عنق الرحم ونزول مقعدة الجنين في الحوض.

– وزن الجنين في المعدل الطبيعي بناء على تقييم الطبيب المعالج.

– لا يوجد ضيق في الحوض.

– توفر غرفة عمليات وطبيب تخدير للتدخل حين يحدث أي مشاكل.

● متى يلجأ الطبيب للعملية القيصرية أثناء الولادة ؟

– إذا كان هناك أي علامات تدل على تعب الجنين.

– إذا كان هناك نقص الأكسجين عند الجنين من خلال التخطيط أو تعسر الولادة.

– عدم نزول الجنين في الحوض.

– توسع عنق الرحم بالشكل السليم.

من الحالات أيضاً التي يلجأ فيها الأطباء إلى العملية القيصرية الولادة المبكرة نظراً لصغر وزن الجنين ورأس الجنين، في هذا العمر يكون أكبر نسبياً من مؤخرته مما يجعل توليد رأسه محفوف بالمخاطر.

● ما هي مخاطر الولادة الطبيعية المقعدية على الأم والجنين؟

تكون الحاجة للولادة القيصرية بعد فشل المحاولة الولادة الطبيعية.

– يوجد احتمال تعرض الطفل لعسر الولادة، ومشاكل تعرض الجنين لنزول جسمه بينما يبقى الرأس معلقاً بعنق الرحم.

– يزداد احتمال حدوث خلع الورك الولادي او التطوري عند الاطفال الذين يولدون ولادة مقعدية.

– حدوث نزيف عند الأم او انفجار الرحم.

● دراسات حول الولادة الطبيعية للجنين المقعدي:

– يجب ان نختتم هذا الحديث بقرار التوصية التي اقرتها الجمعية الاميركية لأطباء النساء والولادة والتي تقول:

التخطيط للولادة الطبيعية لجنين في الوضع المقعدي لم يعد مقبولاً بسبب نسبة الخطورة في مثل هذه الولادات.

فالتخطيط لعملية قيصرية مبرمجة هي افضل الطرق لولادة الجنين المقعدي.