كثيراً ما نسمع عن أشخاص أصيبوا بالمياه البيضاء او الزرقاء في أعينهم، سنتكلم اليوم في هذا المقال عن المياه البيضاء وعن أسبابها وأنواعها وأعراضها ومضاعفاتها وعلاجها. إما فيما يخص المياه الزرقاء فسنتكلم عنها لاحقاً في مقال آخر.

ما هو تعريف المياه البيضاء؟

هي عتامة عدسة العين البلورية الداخلية بحيث انها تؤثر على الضوء اثناء دخوله الي داخل العين، والعدسة الخلفية هي المسئولة عن تركيز و تجميع الضوء علي الشبكية.

اسباب المياه البيضاء ؟

– تقدم العمر
– قصر النظر
– مرض السكر
– الجراحات السابقة في نفس العين
– استخدام الكورتيزون
– العوامل الوراثية
– الارتطام بالرأس او العين.

أنواع المياه البيضاء؟

المياه البيضاء القشرة ( Cortical Cataract ): هي المياة البيضاء بقشرة العدسة او بمحفظة العدسة، و يصاحبهما ضعف بالنظر نهاراً او ليلاً على حسب مكانها.

المياه البيضاء النووية ( Nuclear Cataract ) : هي المياه البيضاء بنواة العدسة، ويصاحبها زيادة فى قصر النظر و تغير بقياس النظارة.

المياه البيضاء المتأخرة ( Mature Cataract ) : هي المياه البيضاء التى تعتم العدسة بالكامل، ويحدث بها ضعف شديد بالرؤية.

أعراض المياه البيضاء؟

تختلف الشكوى من مريض لآخر حسب مكان تكون المياة البيضاء ( المحفظة الامامية- القشرة الامامية – النواة – القشرة الخلفية – المحفظة الخلفية )
– ضبابية الرؤية
– زيادة قصر النظر
– هالات حول الانوار
– رؤية مزدوجة في العين الواحدة
– ضعف رؤية التفاصيل
– رؤية الألوان باهته و مائلة للاصفرار
– تغيير النظارة المستمر
– توهج الأضواء ليلاً

بعض المعلومات الخاطئة عن المياه البيضاء

لا تسبب دموع العين
لا تسبب الذبابة الطائرة
لا تسبب حرقان العين
لا تسبب احمرار العين
لا تعود مرة اخرى بعد إزالتها
لا تظهر بكثرة استخدام العين
لا تنتقل من عين الى اخرى

كيف يتم تشخيص المياه البيضاء ؟

يتم بفحص العين داخل العيادة المتخصصة بالكامل بدقة لمعرفة درجة  تحسن النظر بعد العملية

ما هي الفحوصات اللازمة لعملية المياه البيضاء ؟

– قياس العدسة لاختيار النوع المناسب بعد مناقشة الأنواع مع الطبيب المعالج.
– تصوير القرنية وعدد الخلايا الداخلية في بعض الحالات.
– رسم الشبكية المقطعي و الفلورسين  لتقييم مدى تحسن النظر بعد العملية في بعض الحالات.

متى تُجرى عملية المياه البيضاء ؟

– اذا أدت المياه البيضاء إلى مواجهة أي صعوبة في ممارسة الأنشطة الطبيعية.

– إذا واجه طبيب العيون صعوبة في فحص قاع العين والشبكية لمتابعة أو علاج مشاكل العين الأخرى مثل امراض الشبكية المرتبطة بتقدم العمر.
– قصر النظر.
– اعتلال الشبكية بسبب السكري.

ما هي مضاعفات إهمال المياه البيضاء ؟

لا يُنصح بإهمال المياه البيضاء لفترة طويلة، لأن مضاعفاتها خطيرة تتمثل بما يلي:

– تزيد كثافة المياه البيضاء و تضعف من الرؤية
 
– تطول فترة النقاهة بعد العملية نتيجة لاستخدام كميات أكبر من الموجات فوق الصوتية أثناء تفتيت المياة البيضاء.

– ضعف روابط العدسة وسقوطها داخل الجسم الزجاجي في بعض الحالات المتأخرة.


ما هي ️طرق ازالة المياه البيضاء ؟

احدث طرق إزالة المياه البيضاء هما

١- الموجات فوق الصوتية ( الفاكو )
٢- الفيمتوليزر  ( الفيمتوكتاركت )

الموجات فوق الصوتية : هي العملية الأكثر استخداماً، حيث يتم تقشير محفظة العدسة يدوياً ثم تفتيت المياه البيضاء  وسحبها بجهاز الموجات فوق الصوتية.

الفيمتوليزر: يتم تقشير المحفظة الامامية العدسة باستخدام الفيمتوليزر ثم تفتيت المياه البيضاء بالفيمتوليزر وسحبها بعد ذلك باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

في بعض الحالات  تحتاج العملية الي مهارات خاصة في التعامل مع الجسم الزجاجي مثل الاطفال و حالات تخلخل روابط العدسة و الحوادث.

زراعة العدسات البريميم مع المياه البيضاء لتصحيح الابصار.

توجد أنواع مختلفة من العدسات لتصحيح الابصار PREMIUM IOL وهي :

– العدسات أحادية البؤرة MONOFOCAL IOL
لتصحيح قصر و طول النظر و تحسين الرؤية صباحاً وليلاً.

– العدسات الانكسارية
لتصحيح  الاستجماتيزم  TORIC IOL  

– العدسات  متعددة البؤرة لتصحيح قصر و طول النظر والاستغناء عن نظارة القراءة MULTIFOCAL IOL

ما نوع التخدير المستخدم مع عملية المياه البيضاء  ؟

يتم استخدام التخدير الموضعي مع استخدام مهدئ، ويتم استخدام التخدير الكلي في الاطفال

بعد العملية يتم القيام بالأنشطة اليومية خلال ٢٤ ساعة، ولكن يفضل أخذ قسط من الراحة لمدة اسبوع لتجنب الالتهاب.